别让肺炎球菌“盯上”孩子！巨匠教你科学留意

发布日期：2025-12-12 00:17 点击次数：60

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在海外肺炎日驾临之际，多位儿科与群众卫生巨匠默示：肺炎球菌，这一看似平庸的细菌，正悄然威迫着全球数百万婴幼儿的生命。

成皆市妇儿子童中心病院儿童重症医学科主任张国英默示，2021年《柳叶刀》全球死因分析骄傲，下呼吸说念感染占5岁以下儿童弃世原因的14.2%，仅次于早产，高居第二位。而在中国，0–12月龄的侵袭性肺炎球菌性疾病（IPD）患儿中，向上半数（53.7%）需参加ICU调整，近四成（38.8%）需气管插管。即便禁受步伐抗生素调整，肺炎球菌脑膜炎的病死率仍高达20%–30%。

“肺炎球菌一朝冲破防地，可能侵入肺部、血液甚而脑膜，激励肺炎、菌血症或脑膜炎，后果持续不可逆。”张国英说。

为何婴幼儿如斯脆弱？张国英说明注解，婴儿确立时虽能从母体赢得抗体，但这些保护性抗体频繁在6–14周龄后飞速衰减，至6月龄基本隐藏。而孩子自己的免疫系统要到5岁傍边才趋于老练。这一“免疫空窗期”，恰与IPD高发年齿段（6月龄至2岁）高度重合。尤其在秋冬季节或入园初期，密集构兵进一步放大了感染风险。“这不是孩子‘体质差’，而是生剪发育的当然阶段。”她默示。

疫苗：最灵验的科学防地

面临这一“隐形杀手”，巨匠一致以为，疫苗接种是现在最灵验的谢却本事。北京市向阳区六里屯社区卫生处事中心谢却保健科科长陈秋萍默示，13价肺炎球菌多糖集会疫苗（PCV13）最早可在6周龄接种，旧例推选按2、4、6月龄完成三剂基础免疫，12–15月龄加强一剂，共四剂。如若错过旧例接种经由，只好在5岁前完成补种，仍能赢得灵验保护，提倡提前和社区卫生处事中心相通，笔据孩子年齿制定个性化接种方向，幸免因毅力错过保护时机。

“儿童肺炎疫苗就像挡住了第一块多米诺骨牌，坎坷后续一系列重症四百四病。”陈秋萍说。她征引中国疾控中心连年监测数据：自PCV13引入后，社区赢得性肺炎及PCV13障翳血清型关联肺炎的发病率权臣着落。这一趋势与全球训诫一致——好意思国疾控中心（CDC）明确将疫苗列为“谢却肺炎球菌疾病的首选计策”，英国国度医疗处事体系（NHS）亦将其纳入旧例婴儿免疫要领。

值得在意的是，流感可权臣增多肺炎球菌感染风险。盘考骄傲，每个流感季约12%–20%的IPD病例由流感诱发，归拢感染患儿参加ICU或弃世的风险更高。因此，同步接种流感疫苗相同关节。

畸形健康状态儿童不应被“拒之门外”

关联词，在实质接种中，一类群体处境烦懑：早产儿、先天性腹黑病患儿、哮喘或食品过敏儿童等“畸形健康状态”儿童。

“好多家长被文书‘孩子肉体状态畸形，不可打’，其实这是诬陷。”北京市海淀区妇幼保健院儿童保健主任医师张良芬说：“这些孩子恰正是肺炎球菌感染高危东说念主群，更需疫苗保护。咱们正是针对这种情况开设了畸形健康状态儿童评估门诊。”

以先天性腹黑病患儿为例，好意思国CDC指南明确：单纯先心病儿童可按旧例要领接种PCV13；仅当归拢免疫纰谬时，才需多学科评估。而急性上呼吸说念感染痊可后、热退后的轻症患儿，频繁也可安全接种。张良芬默示，关节在于个体化评估，而非“一刀切”拒却。

有些疫苗还畸形针对畸形健康状态多的儿童开展过相应的盘考，举例第一个引入中国的入口13 价肺炎球菌多糖集会疫苗就开展过向上60000名孩子的盘考面孔。在研发阶段就纳入了32项抗体关联盘考，其中5项针对畸形健康状态儿童，累计障翳28个国度超6万名孩子，这些盘考让谢却接种医师在制定接种计策时具备了贫穷的科学依据，家长也愈加释怀。

接种前后要在意什么？这些细节关乎安全

南京医科大学从属江宁病院谢却保健科主任戴家振提示，疫苗的安全与成果离不开家长的和谐。接种前应确保孩子无发烧、急性感染等不适症状，且无对疫苗因素过敏史；若正在使用免疫扼制剂、激素类药物，需提前详备文书医师。来接种疫苗时，既不宜让孩子空心，也不宜吃得过饱，换上干净、宽松的一稔，便于领悟接种部位。

接种后需留不雅30分钟，以便出现尽头情况时医师能实时处理；回家后要让孩子多休息，幸免剧烈贯通，多饮水，不要搓揉接种部位，在意保抓接种部位清洁，以防局部感染，同期密切不雅察孩子的体温、精神状态以及接种部位变化。“绝大大皆响应如局部红肿、低热等，属于一般响应，1–2天内可自行缓解。”戴家振默示，“如孩子出现高热（体温≥38.5℃）且抓续不退、发烧向上3天，或出现其他全身不适症状、尽头哭闹等情况，应实时到病院就诊，并向接种单元反馈。”

督察孩子，从科学谢却肺炎球菌启动

从重症病房的摄人心魄，到社区接种点的致密打发；从免疫窗口期的科学说明注解，到畸形儿童的个体化决议——四位一线巨匠的报告共同指向一个论断：肺炎球菌疾病虽不吉，但可防可控，而疫苗是中枢防地。

校检：李晨陈沙

审核：教师

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